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行政诉讼起诉书
 

行政诉讼起诉书


原告:

名称:____ 地址:______________ 电话:___

法定代表人:姓名:_________________ 职务:___

委托代理人:姓名:______ 性别:______ 年龄:___

民族:___ 职务:___ 工作单位:_______

住所:_________________ 电话:___

被告:

名称:____ 地址:______________ 电话:___

法定代表人:姓名:_________________ 职务:___

诉讼请求:______________________________

 

_
事实和理由:_____________________________

_
此 致
_____人民法院

                                       
原告人:_______(盖章)

                                      
法定代表人:_____(签章)

                                          
____年__月__日

附:1、本诉状副本____份。

2、行政处理决定书__份。

3、其它材料_____份。

 

 

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