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《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T 16180-2014(下)

《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

GB/T 16180-14

GB/T 16180-14 代替GB/T 16180-06

14--09--03发布         15-01--01实施

5.6六级

5.6.1 定级原则

器官大部缺损或明显畸形,有中等功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。 

 5.6.2 六级条款系列

凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。

1)癫痫中度;

 2)轻度智能损伤;

 3)精神病性症状,经系统1年后仍影响职业劳动能力者;

 4)三肢瘫肌力4级;

 5)  截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍;

 6)双手全肌瘫肌力4级;

 7)一手全肌瘫肌力3级;

8)双足部分肌瘫肌力≤2级;

 9)单足全肌瘫肌力≤2级;

 10)轻度非肢体瘫运动障碍;

 11)不完全性感觉性失语;

 12)  面部重度异物色素沉着或脱失;

 13)  面部瘢痕或植皮≥13

 14)全身瘢痕面积≥40%;

 15)  撕脱伤后头皮缺失15以上;

 16)一手一拇指完全缺失,连同另一手非拇指二指缺失;

 17)一拇指功能完全丧失,另一手除拇指外有二指功能完全丧失;

 18)一手三指(含拇指)缺失;

 19)  除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失;

 )一侧踝以下缺失;或踝关节畸形,功能完全丧失;

 21)下肢骨折成角畸形>15°,并有肢体短缩4 cm以上;

 22)一前足缺失,另一足仅残留拇趾;

 23)一前足缺失,另一足除拇趾外,25趾畸形,功能完全丧失; 

24)一足功能完全丧失,另一足部分功能丧失;

 25)  一髋或一膝关节功能重度障碍; 

 26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成,反复破溃;

 27)一侧眼球摘除;或一侧眼球明显萎缩,无光感;

28)一眼有或无光感,另一眼矫正视力≥0.4

 29)一眼矫正视力≤0.05,另一眼矫正视力≥0.3

30)一眼矫正视力≤0.1,另一眼矫正视力≥0.2

 31)  双眼矫正视力≤0.2或视野≤48(或半径≤30°)

 32)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹,或眼外肌损伤致复视的;

 33)双耳听力损失≥71 dB

 34)双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;

 35)单侧或双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅲ度;

 36)一侧上颌骨缺损14,伴口腔、颜面软组织损伤>10 cm2

 37)面部软组织缺损> cm2,伴发涎瘘;

 38)舌缺损>13,但<23

 39)双侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者; 

 40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折,伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合关系改变,经手术者;1

 41)一侧完全性面瘫;

 42)肺叶切除并肺段或楔形切除术;

 43)  肺叶切除并支气管成形术后;

 44)  支气管(或气管)胸膜瘘;

 45)冠状动脉旁路移植术;

 46)大血管重建术;

 47)胃切除23

 48)小肠切除12,包括回盲部;

 49)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁;

50)肝切除13

 51)胆道损伤致肝功能轻度损伤;

 52)腹壁缺损面积≥腹壁的14;    

 53)胰切除12

 54)  甲状腺功能中度损害;

 55)  甲状旁腺功能中度损害;

56

 56)  肾损伤性高血压;

 57)尿道狭窄经系统1年后仍需定期行扩张术;

 58)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍;

59)两侧睾丸创伤后萎缩,血睾酮低于正常值;

 60)放射性损伤致生殖功能轻度损伤;

  61) 双侧输精管缺损,不能修复;

62)阴茎部分缺损; 

 63) 女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形;

 64)子宫切除;

65)双侧输卵管切除;

66)尘肺壹期伴肺功能轻度损伤及()轻度低氧血症;

 67)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及()轻度低氧血症;

 68)其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤;

 69)白血病完全缓解;

 70)  中毒性肾病,持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿;

71)中毒性肾病,肾小管浓缩功能减退;

 72)放射性损伤致肾上腺皮质功能轻度减退;

 73)放射性损伤致甲状腺功能低下;

 74)减压性骨坏死Ⅲ期;

 75)中度手臂振动病;

 76) 氟及无机化合物中毒性慢性重度中毒。

 

5.7 七级

5.7,1 定级原则

器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍或并发症,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

5.7.2 七级条款系列

   凡符合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。

1)偏瘫肌力4级;

2)截瘫肌力4级;

3)单手部分肌瘫肌力3级;

4)双足部分肌瘫肌力3级;

5)单足全肌瘫肌力3级;

6)  中毒性周围神经病重度感觉障碍;

7)人格改变或边缘智能,经系统1年后仍存在明显社会功能受损者。

8) 不完全性运动失语;

9)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者;

10)  符合重度毁容标准之二项者;

11)后颅骨全层缺损≥30 cm2,或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2

12)  颈部瘢痕孪缩,影响颈部活动;

13)  全身瘢痕面积≥30%;

14)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上;

15)骨盆骨折内固定术后,骨盆环不稳定,骶髂关节分离;

15)骨盆骨折严重移位,症状明显者;

16)一手除拇指外,其他23(含食指)近侧指问关节离断;

17)一手除拇指外,其他23(含食指)近侧指间关节功能丧失;

18)肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍;

19)一腕关节功能完全丧失;

)一足15趾缺失;

21)一前足缺失;

22)四肢大关节之一人工关节术后,基本能生活自理;

23)  四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎,遗留中重度功能障碍;

24)下肢伤后短缩>2 cm,但<4 cm者;

25)膝关节韧带损伤术后关节不稳定,伸屈功能正常者;

26)一眼有或无光感,另眼矫正视力≥0.8

27)一眼有或无光感,另一眼各种客观检查正常;

28)一眼矫正视力≤0.05,另眼矫正视力≥0.6

29)一眼矫正视力≤0.1,另跟矫正视力≥0.4

30)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64(或半径≤40°)

31)单眼外伤性青光跟术后,需用维持眼压者;

32)双耳听力损失≥56 dB

33)咽成形术后,咽下运动不正常;

34)牙槽骨损伤长度≥8 cm,牙齿脱落10个及以上;

35)单侧颧骨并颧弓骨折,伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者

36)双侧不完全性面瘫;

37)肺叶切除术;

38)  限局性脓胸行部分胸廓成形术;

39)气管部分切除术;

40)食管重建术后伴返流性食管炎;

41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常;

42)胃切除12

43)小肠切除12

44)结肠大部分切除;

45)肝切除14

46)胆道损伤,胆肠吻合术后;

47)脾切除;   

48)胰切除13

49)女性双侧乳房部分缺损;

50)一侧肾切除;

51)膀胱部分切除;

52)轻度排尿障碍;

53)  阴道狭窄;

54)尘肺壹期,肺功能正常;

55)  放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺功能正常;

56)轻度低氧血症;

57)心功能不全一级;

58)再生障碍性贫血完全缓解;

59)  白细胞减少症,[含量持续<4×109L(4 000mm3)]

60)  中性粒细胞减少症,[含量持续<2×109L(2 000mm3)]

61)慢性轻度中毒性肝病;

62)  肾功能不全代偿期,内生肌酐率<70 mLmin

63)三度牙酸蚀病。

 

5.8  八级

5.8.1  定级原则

器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

5.8.2 八级条款系列

凡符合5.8.1或下列条款之一者均为工伤八级。

1)单肢体瘫肌力4级;

2)单手全肌瘫肌力4级;

3)双手部分肌瘫肌力4级;

4)双足部分肌瘫肌力4级;

5)单足部分肌瘫肌力≤3级;

6)脑叶部分切除术后;

7)符合重度毁容标准之一项者;

8)面部植皮≥15

9)  面部轻度异物沉着或色素脱失;

10)  双侧耳廓部分或一侧耳廓大部分缺损;

11)全身瘢痕面积≥%;

12)一侧或双侧眼睑明显缺损;

13)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少12以上者或脊柱不稳定性骨折;

143个及以上节段脊柱内固定术;

15)一手除拇、食指外,有两指近侧指间关节离断;

16)一手除拇、食指外,有两指近侧指问关节功能完全丧失;

17)一拇指指间关节离断;

18) 一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;

19)一足拇趾缺失,另一足非拇趾一趾缺失;

)一足拇趾畸形,功能完全丧失,另一足非拇趾一趾畸形;

21)一足除拇趾外,其他三趾缺失;

22)一足除拇趾外,其他四趾瘢痕畸形,功能完全丧失;

23)因开放骨折感染形成慢性骨髓炎,反复发作者;

24)四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎,遗留轻度功能障碍;

25)急性放射皮肤损伤Ⅳ度及慢性放射性皮肤损伤手术后影响肢体功能;

26)放射性皮肤溃疡经久不愈者;

27)一眼矫正视力≤0.2,另眼矫正视力≥0.5

28)双眼矫正视力等于0.4

29)双眼视野≤80(或半径≤50°)

30)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全者;

31)上睑下垂盖及瞳孔13者;

32)睑球粘连影响眼球转动者;

33)外伤性青光眼行抗青光跟手术后眼压控制正常者;

34

34)双耳听力损失≥41 dB或一耳≥91 dB

35)喉或气管损伤导致体力劳动时有呼吸困难;

36)喉源性损伤导致发声及言语困难;

37)牙槽骨损伤长度≥6 cm,牙齿脱落8个及以上;

38)舌缺损<舌的13

39)双侧鼻腔或鼻咽部闭锁;

40)双侧颞下颌关节强直,张口困难Ⅱ度;

41)上、下颌骨骨折,经牵引、固定后有功能障碍者;

42)双侧颧骨并颧弓骨折,无开口困难,颜面部凹陷畸形不明显,不需手术复位

43)肺段切除术;

44)支气管成形术;

45)双侧≥3根肋骨骨折致胸廓畸形;

46)膈肌破裂修补术后,伴膈神经麻痹;

47)心脏、大血管修补术;

48)心脏异物滞留或异物摘除术;

49)肺功能轻度损伤;

50)食管重建术后,进食正常者;

51)胃部分切除;

52)小肠部分切除;

53)结肠部分切除;

54)肝部分切除;

55)腹壁缺损面积<腹壁的14

56)脾部分切除;

57)胰部分切除;

58)甲状腺功能轻度损害;

59)甲状旁腺功能轻度损害;

60)尿道修补术;

61)一侧睾丸、副睾丸切除;

62)  一侧输精管缺损,不能修复;

63)脊髓神经周围神经损伤,或盆腔、会阴术术后遗留性功能障碍者;

64)一侧肾上腙缺损;

65) 单侧输卵管切除; 

66)  单侧卵巢切除;

67)  女性单侧乳房切除或严重瘢痕畸形;

68)其他职业性肺疾患,肺功能正常;

69)  中毒性肾病,持续低分子蛋白尿;

70)慢性中度磷中毒;

71)氟及其他无机化合物中毒慢性中度中毒;

72)减压性骨坏死Ⅱ期;

73)轻度手臂振动病;

74)二度牙酸蚀。

 

5.9 九级

5.9.1 定级原则

器官部分缺损,形态异常,轻度功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

5.9.2 九级条款系列

凡符合5.9.1或下列条款之一者均为工伤九级。

1)癫痫轻度;

2) 中毒性周围神经病轻度感觉障碍;

3)脑挫裂伤无功能障碍;

4)开颅手术后无功能障碍;

5)颅内异物无功能障碍;

6)颈部外伤致颈总、颈内动脉狭窄,支架置人或血管搭桥手术后无功能障碍;

7)符合中度毁容标准之两项或轻度毁容者;

8)发际边缘瘢痕性秃发或其他部位秃发,需戴假发者;

9)全身瘢痕占体表面积≥5%;

10)面部有≥8 cm2或三处以上≥l cm2的瘢痕;

11)  两个以上横突骨折;

12)脊椎压缩骨折,椎体前缘高度减少小于12者;

13)椎间盘髓核切除术后;

14) 12节脊柱内固定术;

15)一拇指末节部分12缺失;

16)一手食指23节缺失;

17)一拇指指间关节僵直于功能位;

18)除拇趾外,余34指末节缺失;

19)一足拇趾末节缺失;

)  除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;

21)跖骨或跗骨骨折影响足弓者;

22)外伤后膝关节半月板切除、髌骨切除、膝关节交叉韧带修补术后无功能障碍

23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;

24)髌骨、跟骨、距骨、下颌骨、或骨盆骨折内固定术后;

25)V对脑神经眼支麻痹;

26)  眶壁骨折致眼球内陷、两眼球突出度相差>2 mm或错位变形影响外观者;

27)  一眼矫正视力≤0.3,另眼矫正视力>0.6

28)双眼矫正视力等于0.5

29)泪器损伤,手术无法改进溢泪者;

30)  双耳听力损失≥31 dB或一耳损失≥71 dB

31) 喉源性损伤导致发声及言语不畅;

32)铬鼻病有医疗依赖;

33)牙槽骨损伤长度>4 cm,牙脱落4个及以上;

34)上、下颌骨骨折,经牵引、固定后无功能障碍者;

35)一侧下颌骨髁状突颈部骨折;    

36)一侧颧骨并颧弓骨折;

37)肺内异物滞留或异物摘除术;

38)  限局性脓胸行胸膜剥脱术;

39)胆囊切除;

40)一侧卵巢部分切除;

41)乳腺成形术后;

42)胸、腹腔脏器探查术或修补术后。

 

5.10 十级

5.10.1  定级原则

器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。

5.10.2 十级条款系列

凡符合5.10.1或下列条款之一者均为工伤十级。

1)符合中度毁容标准之一项者;

2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2 cm2

3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%;

4)急性外伤导致椎间盘髓核突出,并伴神经刺激征者;

5)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;

6)指端植皮术后(增生性瘢痕1 cm2以上)

7)手背植皮面积>50 cm2,并有明显瘢痕;

8)手掌、足掌植皮面积>30%者;

9)除拇趾外,任何一趾末节缺失;

10)足背植皮面积>l00 cm2

11)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者;

12)身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者;

13)四肢大关节肌腱及韧带撕裂伤术后遗留轻度功能障碍;

14)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者;

15)一眼矫正视力≤0.5,另一跟矫正视力≥0.8

16)双眼矫正视力≤0.8

17)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者;

18)上睑下垂盖及瞳孔13行成形手术后矫正者;

19)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者;

)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟,矫正视力正常者;

21)职业性及外伤性白内障I度~Ⅱ度(或轻度、中度),矫正视力正常者;

22)晶状体部分脱位;

23)眶内异物未取出者;

24)眼球内异物未取出者;

25)外伤性瞳孔放大;

26)角巩膜穿通伤治愈者;

27)双耳听力损失≥26 dB,或一耳≥56 dB

28)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立;

29铬鼻病(无症状者)

30)嗅觉丧失;

31)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上; 

32)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度;

33)鼻窦或面颊部有异物未取出;   

34)单侧鼻腔或鼻孔闭锁;

35)鼻中隔穿孔;

36)一侧不完全性面瘫;

37)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚;

38)腹腔脏器挫裂伤保守后;

39)乳腺修补术后;

40)放射性损伤导致免疫功能轻度减退;

41)慢性轻度磷中毒;

42)氟及其他无机化合物中毒慢性轻度中毒;

43)井下工人滑囊炎;

44)减压性骨坏死I期;

45)一度牙酸蚀病;

46)职业性皮肤病久治不愈。

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